4岁小孩得了一场肺炎 竟然连累了肾

来源:金羊网 作者:张华 周密 发表时间:2018-06-13 09:32

文/金羊网记者 张华 通讯员 周密

小孩子怎么会得肾病呢?实际上,小儿肾病比你想象得多得多。童童今年4岁,前段时间因患肺炎在医院住院后发现肾功能异常(血肌酐增高),肺炎治愈后出院,家长也没注意肾功能是否恢复正常。两个月后家长带到广州市妇女儿童医疗中心就医,虽然孩子的日常活动完全正常,但验血发现:轻度贫血、血肌酐增高。肾B超发现:双肾缩小。肾穿刺病理检查发现:超过50%以上的肾小球硬化、肾间质纤维化。4岁的孩子,肾就已经坏了。

儿童肾病比你想象得多

血尿、蛋白尿、肾功能异常、肾脏形态异常或肾穿刺病理结果异常,这些都是慢性肾病的症状。广州市妇女儿童医疗中心小儿肾内科主任医师杨华彬说,随着生活方式的改变,儿童肾脏病的疾病谱已发生了变化。以前常见的“急性肾炎”现在已变得不常见了,而肾病综合征、过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿道感染的发病率明显增多。

根据部分医院住院儿童的回顾性资料,儿童慢性肾衰竭占泌尿系疾病的构成比逐年增加。广州市妇女儿童医疗中心肾内科每年约收治慢性肾病患儿20,000余例,有一些还出现急性肾衰和慢性肾衰,比我们想象的多很多。

实际上,许多成年人的慢性肾脏病常常是从儿童时期就开始发生发展了。早期诊断和治疗儿童慢性肾脏病,可能有效地阻止其向成年期的慢性进展。

儿童肾脏病很隐匿 可无任何症状

令家人感到疑惑的是,孩子明明没有什么明显的症状,怎么就得了肾病了呢?杨华彬说,肾内科接诊多例慢性肾衰竭患儿,发病前都没有明显的不适症状,只是在体检或因其他的病就诊时做肾功能检查发现,其中的不少患儿住进病房中还是活跳乱跳的,但他们的肾功能已经进入了尿毒症的中晚期,距离血液透析或肾移植已不远了。

在此特别要提醒公众,别以为儿童的肾应该是好的,儿童肾脏病不常见,所以,在平时体检项目中就不检查尿常规、肾功能、泌尿系统B超等检查。专家认为,除了平时要给孩子体检尿常规、肾功能外,当孩子出现猩红热、链球菌感染的扁桃体炎、脓皮病、过敏性紫癜等,应该在病后 2、3、6个月内定期查尿以及时发现肾受累。

另外,如果家长发现孩子眼皮浮肿、尿检有血尿(潜血)或蛋白尿时,应该引起高度重视。

小儿肾脏病保护的“六不要法宝”

作为杨华彬主任的导师,我国著名儿童肾脏病专家易著文教授根据肾病患儿的疾病特点,曾归纳出“六不要”保肾原则,被尊为小儿肾脏病保护的“六不要法宝”,在防止肾病复发及病情加重,延缓疾病进展,保护肾脏等方面能发挥明显的作用。

①不要感染:感染不仅是肾脏病最常见的病因,还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素。反过来,肾病患儿由于长期用免疫抑制剂、饮食吸收差、大量蛋白从尿中丢失等因素导致免疫力极低,易发生感冒等呼吸道感染。

②不要受伤:皮肤伤口是致病菌最好的入侵门径,儿童活泼好动,皮肤擦伤时有发生,对于正常儿童可能关系不大,但对肾病患儿而言则非同小可,可能导致疾病复发。

③不要过敏:各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱,产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子,它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。

④不要剧烈运动:剧烈运动时,肾脏血流明显减少,加重肾损害。

⑤不要乱吃东西:不要摄入过油、过甜、过咸、高蛋白食品。肾病儿童不宜补,许多家长认为小便丢失大量蛋白,进食高蛋白食物将有益于患儿恢复健康,岂不知这一举措会带来适得其反的后果,加速疾病进展。

⑥不要乱吃药:“是药三分毒”,不管中药、西药都存在一定的毒性,肾脏是人体内最大受害脏器之一。

编辑:王楠
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4岁小孩得了一场肺炎 竟然连累了肾

金羊网  作者:张华 周密  2018-06-13

文/金羊网记者 张华 通讯员 周密

小孩子怎么会得肾病呢?实际上,小儿肾病比你想象得多得多。童童今年4岁,前段时间因患肺炎在医院住院后发现肾功能异常(血肌酐增高),肺炎治愈后出院,家长也没注意肾功能是否恢复正常。两个月后家长带到广州市妇女儿童医疗中心就医,虽然孩子的日常活动完全正常,但验血发现:轻度贫血、血肌酐增高。肾B超发现:双肾缩小。肾穿刺病理检查发现:超过50%以上的肾小球硬化、肾间质纤维化。4岁的孩子,肾就已经坏了。

儿童肾病比你想象得多

血尿、蛋白尿、肾功能异常、肾脏形态异常或肾穿刺病理结果异常,这些都是慢性肾病的症状。广州市妇女儿童医疗中心小儿肾内科主任医师杨华彬说,随着生活方式的改变,儿童肾脏病的疾病谱已发生了变化。以前常见的“急性肾炎”现在已变得不常见了,而肾病综合征、过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、泌尿道感染的发病率明显增多。

根据部分医院住院儿童的回顾性资料,儿童慢性肾衰竭占泌尿系疾病的构成比逐年增加。广州市妇女儿童医疗中心肾内科每年约收治慢性肾病患儿20,000余例,有一些还出现急性肾衰和慢性肾衰,比我们想象的多很多。

实际上,许多成年人的慢性肾脏病常常是从儿童时期就开始发生发展了。早期诊断和治疗儿童慢性肾脏病,可能有效地阻止其向成年期的慢性进展。

儿童肾脏病很隐匿 可无任何症状

令家人感到疑惑的是,孩子明明没有什么明显的症状,怎么就得了肾病了呢?杨华彬说,肾内科接诊多例慢性肾衰竭患儿,发病前都没有明显的不适症状,只是在体检或因其他的病就诊时做肾功能检查发现,其中的不少患儿住进病房中还是活跳乱跳的,但他们的肾功能已经进入了尿毒症的中晚期,距离血液透析或肾移植已不远了。

在此特别要提醒公众,别以为儿童的肾应该是好的,儿童肾脏病不常见,所以,在平时体检项目中就不检查尿常规、肾功能、泌尿系统B超等检查。专家认为,除了平时要给孩子体检尿常规、肾功能外,当孩子出现猩红热、链球菌感染的扁桃体炎、脓皮病、过敏性紫癜等,应该在病后 2、3、6个月内定期查尿以及时发现肾受累。

另外,如果家长发现孩子眼皮浮肿、尿检有血尿(潜血)或蛋白尿时,应该引起高度重视。

小儿肾脏病保护的“六不要法宝”

作为杨华彬主任的导师,我国著名儿童肾脏病专家易著文教授根据肾病患儿的疾病特点,曾归纳出“六不要”保肾原则,被尊为小儿肾脏病保护的“六不要法宝”,在防止肾病复发及病情加重,延缓疾病进展,保护肾脏等方面能发挥明显的作用。

①不要感染:感染不仅是肾脏病最常见的病因,还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素。反过来,肾病患儿由于长期用免疫抑制剂、饮食吸收差、大量蛋白从尿中丢失等因素导致免疫力极低,易发生感冒等呼吸道感染。

②不要受伤:皮肤伤口是致病菌最好的入侵门径,儿童活泼好动,皮肤擦伤时有发生,对于正常儿童可能关系不大,但对肾病患儿而言则非同小可,可能导致疾病复发。

③不要过敏:各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱,产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子,它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。

④不要剧烈运动:剧烈运动时,肾脏血流明显减少,加重肾损害。

⑤不要乱吃东西:不要摄入过油、过甜、过咸、高蛋白食品。肾病儿童不宜补,许多家长认为小便丢失大量蛋白,进食高蛋白食物将有益于患儿恢复健康,岂不知这一举措会带来适得其反的后果,加速疾病进展。

⑥不要乱吃药:“是药三分毒”,不管中药、西药都存在一定的毒性,肾脏是人体内最大受害脏器之一。

编辑:王楠
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